kingjbl

春节聚餐，喝酒难免，加上气候寒冷和熬夜，免疫功能下降，容易患病。吃药的人也可能会多一点。在吃某些药物期间，是绝对不能喝酒的。
先看一个真实的病例
多年未见的老友要来会面，老王很激动，在家里为老友接风洗尘，不知不觉几杯酒就下了肚。可就在两个人都很尽兴的时候，老王突然摔倒在地上，晕了过去。家人赶紧将老王送到了医院。医生询问老王有何特殊之处，家人说他没心脏病、高血压、糖尿病，只是这两天有些感冒，但吃了头孢后已经有些缓解……
听到这里，医生打断他们的话说，他吃了头孢后怎能让他喝酒呢？“双硫仑样反应”。说完就开始紧急抢救。幸运的是，经过抢救老王渐渐地醒了过来。
双硫仑反应是什么？
双硫仑样反应是由于应用某些药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)，药物干扰了酒精的代谢过程，导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
据相关文献，为防止双硫仑样反应 , 对所有应用头孢类抗菌药物的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史,双硫仑一般发生在用药前后3天和用药过程中。但是为了安全起见， 如患者在用药前 7 天有饮酒史 , 应禁用该类药 ；对应用头孢类抗生素的患者 , 应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7 天 。
哪些药物能引起这种反应？
①头孢菌素类药物：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。
②硝咪唑类药物：如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
③其他抗菌药：如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、异烟肼、磺胺类等。
④其它：氯磺丙脲、甲磺丁脲、胰岛素，巴比妥类、氯丙嗪、三氟拉嗪，华法林、妥拉唑啉、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明等。
它有哪些临床表现？
用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。
双硫仑样反应 、 乙醇中毒，怎么鉴别？
双硫仑样反应与乙醇中毒有相似之处，极易误诊，鉴别点有：摄人乙醇总量多未达到乙醇平均中毒量 75g，仅为平时饮酒量的1/2 甚至1/10；症状出现快而重，与平时乙醇中毒不同；症状出现与饮酒量和酒的种类无关。
双硫仑样反应，怎么处理？
1.就地处理
立即停止饮酒，催吐，有条件时洗胃。保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
2.一般处理
吸氧、卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸。查心电图或心电监护和观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。
3.药物治疗
建立静脉通道，给予静脉滴注5%-10% 葡萄糖 500mL-1000mL，加入维生素 C2g-4g、维生素 B6 0.2g-0.4g、地塞米松 5mg-10mg，可加速乙醇氧化。静脉注射和滴注纳洛酮 0.4mg-0.8mg 可拮抗乙醇作用。H2 受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。
4.对症处理
有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；活血化淤药物使用；呕吐者可用胃复安。如有严重并发症时应给予积极有效的抢救，以防双硫仑样反应造成更为严重的后果。



过节气氛好，大家喝酒比较多，近期流感流行，冬季感冒的也多。送给论坛的兄弟们，吃药不清楚千万别喝酒，掌握点医疗常识，有时候就是一条活生生的生命！
生命只有一次，且行且珍惜！千万别贪杯！

[ 本帖最后由 kingjbl 于 2019-2-6 21:30 编辑 ]

carl_sis

一个有点极端的…应该算是段子吧，说出门走亲戚，带一板头孢，被劝酒就说吃了头孢不能喝，要是对方不识相再劝，“您先吃一片，我就陪您喝！”

hhs123456789

喝酒干嘛 最好就别喝了 喝完还难受  要么就别有病 过年大鱼大肉的 身体负担加重 反正适量饮酒吧 不劝酒

xuchua2144xu

少喝点酒喝那么多干什么，适量的喝点就够了那玩意多了没好事，别的药不知道但是消炎的头孢可别喝酒绝对是找死切记。

angelswing

真的是亲戚或者朋友就不会不知好歹的一味劝酒，如果一味劝酒那也就不必当什么亲戚朋友了。

double2013

酒还是少喝，但不能不喝，注意一点倒是真的，特别是和酒不对付的那些食物和药物要多加注意

fj70375221

过年的时候感冒，绝对要注意饮食，能不喝酒就不喝，很讨厌那些明确表达了不想喝却非要强行劝的亲戚和其他人，不喝还说不成熟不懂事不会做人？任何人都有不愿意的事情

oywl43210

嘴上说着能不喝酒不喝，可是一到酒桌就管不住自己

jiudao

吃头炮千万别喝酒这个一直知道，命是自己的，酒有的是机会喝

dzh860527

谢谢分享了，真的涨知识啊，酒还是少喝点好。